用水冲洗生肉易感染病？先学学口腔科是如何防飞沫的

　　随着新冠疫情的不断发展，人们对防护措施的关注焦点不断发生变化。近期，一则“不能用自来水直接冲洗生肉”的新闻更是引发了大众的热议。甚至，人们开始以“洗了这么多年肉，居然还不会洗肉了”自嘲。

　　其实，“不能用自来水直接冲洗生肉”蕴含的道理，有些人早就知道了，而且一直是这样做的！

　　“不能冲洗生肉”背后的道理

　　细菌、病等微生物，虽然在自然界中广泛存在，但因为肉眼不可见，所以不会被人们轻易察觉。正所谓明枪易躲，暗箭难防，人们对它们往往是防不胜防。

　　别看微生物身材小，能量却很大。某些对健康有害的微生物一旦发威，很可能把人体的免疫系的是片甲不留！如说那个“臭名昭著”的人类免疫缺陷病（HIV）。

　　随着医学的发展和进步，人们对微生物危害越来越重视，逐步掌握了一些有关微生物传播方式的知识和预防感染的办法。微生物的传播方式可分3类：①接触传播，又可分为直接接触传播和间接接触传播。前者即人体直接接触微生物，而后者则是人体通过媒介物等间接接触微生物；②飞沫传播；③空气传播。

　　在微生物无所不在的世界里，生肉在未经任何“灭菌”处理（煮熟）的情况下，很可能成为以微生物载体形式存在的传染源。在水龙头下直接冲洗生肉，有可能因为产生喷溅而形成飞沫，由此导致微生物发生飞沫传播。

　　防飞沫，口腔医护最擅长

　　感染控制，一直是许多医学诊疗过程中的关键环节。感染控制不力，一方面会影响甚至决定医生救治病人的结局；另一方面则可能造成“旧伤未愈，又添新伤”的局面。所以医学界一直尝试采取各种办法，避免微生物在诊疗过程中播散。

　　由于口腔诊疗过程的特殊性，常会用到一些高速旋转和高频震荡的器械，如高速涡轮手机、洁牙机等，很容易产生喷溅，故飞沫传播往往更为常见。为了应对飞沫传播，口腔医护下足了功夫。常见办法如下：

　　1 “隔离”法

　　所谓“隔离”法，即将人体与飞沫隔离的方法，这是控制飞沫传播最直接和最有效的办法。如医生戴口罩、护目镜或防护面罩，而病人用一次性围巾，有利于保护医患双方。

　　2 “吸引”法

　　所谓“吸引”法，即将牙科用的吸引器（原理与吸尘器类似）放置于被磨削、被清洁牙齿等“手术”区域附近，磨削或清洁过程中产生的飞沫就可以被负压吸引并收集到一起。在无法实施“隔离”法的情况下，这种办法能够在一定程度上缩小微生物飞沫传播的污染范围，有利于保护医患双方和诊室环境。

　　3 “控菌”法

　　所谓“控菌”法，即在口腔诊疗作正式开始前，请病人用具有抑“菌”或“菌”作用的漱口水漱口，以降低口腔内“菌”的生物活性。人的口腔是一个大“菌”库，这里的“菌”不限于细菌，而是泛指所有的微生物。这种方法虽然不能缩小微生物飞沫传播的污染范围，但可以降低其污染程度，同样有利于保护医患双方和诊室环境。

　　4 “浸泡”法

　　这种方法常见于器械处理过程。口腔科的诊疗器械有一次械和可重复使用器械2类。可重复使用器械通常需要经过预清洁和消灭菌，才能被再次使用。所谓“浸泡”法，即在用毛刷对可重复使用器械进行预清洁的过程中，务必将毛刷和器械一并浸入清洁液中（保持在液面以下）。这种办法能够避免喷溅产生，可以达到控制微生物飞沫传播的目的，有利于保护器械处理区环境和器械处理人员。

　　上述方法都是防止飞沫传播的专业方法。

　　对于一块生肉而言，如果采用自来水冲洗，可能产生喷溅。一旦上面存在致病性的微生物，很容易导致飞沫传播。在此情况下，“隔离”法保护人容易，但保护环境不易，被污染的环境仍可能造成微生物传播；“吸引”法则因居家环境条件有限，很难实现；“控菌”法对食物而言，根本不具有可行性。只有“浸泡”法相对可行，但用清水大家还是感觉洗不净。疫情当前，家庭“煮”妇们的生活也是难上加难了！

　　本文由上海市健康员会“医苑新星”医师学院核心讲师富饶进行科学性把关。