根据现代科学实验室检测,地中海贫血有什么临床特点?
根据临床特点和实验室检查,结合阳性家族史,一般可作出诊断。有条件时可作基因诊断。下面为什么小编就为大家带来详细的介绍,一起来看看吧!
对于少见类型和各种类型重叠所致的复合体则非常复杂,临床表现各异,仅根据临床特点和常规实验室血液学检查是无法诊断的。而且由于基因调控水平的差异,相同基因突变类型的患者不一定有相同的临床表现。血红蛋白电泳检查是诊断本病的必备条件,但输血治疗后的血液学检查会与实际结果有所不同。所以进行遗传学和分子生物学检查才能最后确诊。遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等。
检查
1.β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
(1)重型外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HF含量明显增高,大多gt;0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。
(2)轻型成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HF含量正常。
(3)中间型外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HF含量为0.40~0.80,HA2含量正常或增高。
2.α珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
(1)静止型红细胞形态正常,出生时脐带血中H Bart#039;s含量为0.01~0.02,但3个月后即消失。
(2)轻型红细胞形态有轻度改变,如大小不等、中央浅染、异形等;红纽胞渗透脆性降低;变性珠蛋白小体阳性;HA2和HF含量正常或稍低。患儿脐血H
Bart#039;s含量为0.034~0.140,于生后6个月时完全消失。
(3)中间型外周血象和骨髓象的改变类似重型β地贫;红细胞渗透脆性减低;变性珠蛋白小体阳性;HA2及HF含量正常。出生时血液中含有约0.25H
Bart#039;s及少量HH;随年龄增长,HH逐渐取代HBart#039;s,其含量为0.024~0.44。包涵体生成试验阳性。
(4)重型外周血成熟红细胞形态改变如重型β地贫,有核红细胞计数和网织红细胞计数明显增高。血红蛋白中几乎全是H
Bart#039;s,或同时有少量HH,无HA、HA2和HF。
本文由程序自动从互联网上获取,其版权均归原作者所有,文章内容系原作者个人观点,不代表本站对观点赞同或支持。如有侵权,请联系删除。