为什么需要开刀的叫外科,而不叫内科?
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nsp; ldquo;内科rdquo;是从人体内部各个器官系找病因,是主流医学,甚至就是ldquo;医学rdquo;的代称。直到16世纪初的时候欧美还是内科学主流的,那时候做外科学的主要是部队理发师(理发店门口的红蓝白的含义是动脉-静脉-绷带),因为他们广泛使用了治疗枪伤的手术学。
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nsp; nsp; 但是那时候做个手术病人和大夫都需要特~别大的勇气。因为那时候木有剂,手术室离病房都是能远就远,因为病人做手术时疼的嗷嗷叫唤,分贝特别大(大致相当于现在的妇产科产房hellip;hellip;去一趟就知道那里混杂着各种疼痛的呼喊以及,嗯,对老公的诅咒);做手术时病人是血流不止的,非得拿个火烧才能止血(止血钳是1872年的事情了);做完手术病人还是很可能死的(截肢手术曾经有50%的死亡率hellip;hellip;)因为医生做手术的时候不洗手病人感染了hellip;hellip;
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nsp; nsp; 所以,外科学转变为一门正能动手术的(研究人体ldquo;内部rdquo;的)学问,要归因于、消、止血技术的改。1846年能做剂了,大手术可以做起来了;1867年医生开始在做手术的时候洗手了(其实是个伟大的进步hellip;hellip;);1872年止血钳也可以用了,20世纪初的时候可以用抗生素,可以输血,外科学才正成熟起来。
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nsp; nsp; 我们说的ldquo;外科rdquo;、ldquo;内科rdquo;的二分法是从语汉字里面直接用进来的,用以表示20世纪早期欧美医学的内科/外科分化。不过现在传叫法的ldquo;physician(内科医生)rdquo;已经成为临床医生的总称了,和ldquo;surgeon(外科医生)rdquo;没有二分的关系。这是因为现在外科内科的分野其实不明显了。正如问题所隐含的含义,其实外科早就在处理ldquo;人体内部rdquo;的活儿了,内科也开始用起外科的技术了,如您说心内科放支架算不算ldquo;外科rdquo;干的活?但是大家还是公认这是内科做的。现在有些医院把ldquo;外科rdquo;ldquo;内科rdquo;在较正式的场合叫做ldquo;手术科室rdquo;/ldquo;非手术科室rdquo;,算是较接近现在的情况的说法。
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