大国担当与科技使命—沉淀下的观察·思考·抗击疫情

  自2020初全国抗击战“疫”打响,整整三个月,初见成果,积极向好。春天已悄然而至,窗外枝头嫩芽,河边又见青,生机勃发。

  古往今来从无国界的灾害疫病,此刻又在他处肆虐。雨雪风霜,人间烟火,尤在现代化的今天,交通运输繁忙,人往频繁,传的关闭隔得了一时,断不了长久。疫情的反弹与反复,人类对新冠病的认识,免疫的获得,以及有效防控救治临床等,还处在初级阶段。所以,无论是我国还是国家、地区,都是不能掉以轻心的。当然,更不可“谈疫色变”,消极应对。

  沉淀下观察,哲学地思考,应用现代科技和国际合作,人类共同抗击疫病,对我们这个大国而言,是责无旁贷的担当,也是中华儿女在新时代中国特色思想指引下的科技使命。

  一、历史沿革下的抗击灾疫情

  人类与各种灾疫情的抗争由来已久。传说中的诺亚方舟,漫天洪水、地面淹沉、山岭没顶、人畜葬身于一片,记述在圣经《创世纪》里。公元前意大利的庞贝火山,中世纪欧洲的黑死病,近代西班牙的流感……史记确凿。当代的灾疫情,更是难见消停。2004年12月26,印度洋海啸波及南亚多国,顷刻间吞噬了30万鲜活生灵的灾难是我们所经历的。随后,此伏彼起的地震,更是耳熟能详。2008年我国的汶川大地震后,不到三年,2011年3月11,本发生了9级地震海啸,而且史无前例地引发了核泄漏。这种自然灾害叠加的核的科技灾害,警示了人类。疫情也不例外,人们熟悉的十九世纪伦敦霍乱,本世纪2003年的SARS,2009年的H1N1流感……。

  纵观人类历史,灾疫情的发生是难以完全防范的。努力认识掌握其规律、特点,减轻危害,保护人类生命财产环境之安全,是必须的,也是可能的,这也是人类文明史千百年来的理念与践行。所以,我们当今遭遇到的灾疫情而所采取的防控措施,是有历史沿革的。换言之,学习传承下成功的经验,汲取着失败的教训,需要有历史的厚重性和纵深感作客观的研讨。温故而知新,来认识我们这个时代的灾难特征。

  19世纪前,尽管全球发生了多起严重的灾疫情,但总体而言,频度不高、间隔较长。但到了20世纪70年代后,自然的、的乃至科技的诸多因素,使灾疫情发生的频度高危害更大,以致于敬业的医生们如彼得·沙法(Peter Safar,1924~2003)等,于1976年在德国美因茨创立了“世界灾害急救医学协会”(WADEM),每两年举行一次大会至今,以医生为主体的成员,很快融入了消防、保险、装备等行业人士,因为医学救援活动必须有各界的广泛参与才能发挥作用。

  1987年第44届大会,更是一致通过了将20世纪最后的十年(1990~2000)定为“国际十年减灾”,要求各国参与防灾减灾行动。中国积极参加并成立了相应组织。

  二、当代灾疫情的基本特征

  从20世纪70年代至今的半个世纪来,灾难性质的在发生着重大变化,灾疫情是多种的,原因是多方面的。除自然灾害外,生产事故灾难迅速增加,以前历史上少见的恐怖活动,也加入了灾害的范畴。至于疫情,新发生的各种传染病也使人类不断地遇到新情况新问题,使处置灾疫情的难度也明显增加。城市化进程在全球迅速加快,人口密集,社区已构类生活工作的基本场所,小区(家园)、家庭成为人们常生活的基本单位。

  科技进步,使我们常的一切几乎离不开“他人赐给”。我们的食物、饮料在冰箱中往返,处理、公共卫生、燃料能源从管道中得到与输出。农耕文化早已结束,使生活变得优越享受。但从另一个角度而言,越是生活在物质文明高度发达的城市社区,高档的办公环境、小区家庭,人们的工作生活的依赖性愈强,人就显得愈是脆弱和无奈。当我们遇到了重大灾疫情时,如果没有预案,没有对策,没有后勤等一系列保障,仅个人的抵御应对的能力,是不堪一击。

  其实,家们也认识到了这一点。当国际十年减灾结束时的2000年10月11,时任秘书长先生在其国际减灾文告中忧心忡忡地说了这么一段话,“我们的世界以往任何时候更容易受到灾害的伤害,灾害造成死亡的人数在不断加大,灾害带来的经济损失也迅猛增长。作为一个国际,我们相当被动。”

  三、“人民战争”的现代版

  “战争教育了人民,人民赢得了战争”,的精辟论述在此次抗疫中使中国人民有了更深切的体会。封城抗疫,本是传古老的做法,但在今天赋予了新的内容。在疫情肆虐的严峻时刻,中央做出了果断的封城措施,得到了民众坚决的响应,效果很快显现,疫情初步控制。请注意,这是在21世纪2020年的中国现代化的大城市,是全国水、陆、空交通枢纽的中心地域,是千余万人口聚集居住的社区、家园的封城。这里的封城,不见金戈铁马,也无硝烟战火,顷刻间,街道上不见昔的车水马龙,社区里,门可罗雀······,但一切是有序的,这里的一切静悄悄,但生活在照常。

  随之,全国医疗救援队伍奔赴疫情一线。这是一项巨大而复杂的医学和工程,是一场大的战役。

  高度的站位,权威的政策号令,有效的运行机制,执行的不折不扣。也就是说,人性在此次抗疫中,不仅武汉、湖北,全国各地都得到了锤炼,彰显了我国的硬实力、软实力,与刚性、柔性的一,体现了和的治国理政的能力和全国人民团结一致的向心力。这就是21世纪第2个十年结束时的“人民战争现代版”,中国人民在中国领导下的人民战争的现代版!

  四、全球团结合作,科技力驱疫情阴霾

  病本无国籍,何况在全球化的今天,所以抗击疫情需要互相支持加强合作。各国体制、文化背景不同,因此所采取抗疫政策、法令、举措,民众如何响应,实际行动各不相同。但是我们应总体服从于全球有利抗击疫情,有利减轻疫情对人类的危害这一最高原则。因为我们生活在同一个星球,是人类命运的共同体,彼此都有着影响。所以团结合作,沟通交流对于家们而言是十分重要的,而科学家们也负有重任,同样也不应缺席。

  科学技术,在现代文明的防控制疫起着关键作用。研制疫苗,当是重中之重,使人体产生免疫能力,从源头上保护了公众的健康。研制一种对抗新出现的病的疫苗谈何容易。科学家智力与体力的艰苦奋斗,乃至重大的付出,严谨缺一不可的科学程序,审批的必经途径……凡此种种,绝不能有丝毫马虎。

  科学,在疫情爆发开始,在人们对灾难认知还处在探索甚至处在扑朔迷离之际,我们应该有宽容之心。但“兵来将挡水来土掩”,采取的包括医学救援的组织、资源、物流的运作等的科学对策,这就是我国自2004年初开始制定了应急预案,打下了基础。此次疫情,在武汉发现了大量轻症病人因医院病床不够使用,迅速建立的火神山、雷神山医院,尤其是对“方舱医院”认识的深化与改革,利用现有建筑物内的大面积并具有水、电、气等管道设施建立医疗单元,赋予了方舱医院新的内涵和应用。此举,又从救援医学的“检伤分类”(Trage)衍生了新的理念与实践意义,我们应该肯定的。

  在抢救垂危病人时,既有临床医疗常规的系列,又有新科技的加入,如“人工肺”(ECMO)在此次疫情抢救上的重要作用,但仪器毕竟有限,所以高级生命支撑(ACLS)等的关键救命科技,应该进一步得到重视。

  科学的价值不仅在专业上的支撑,同样也表现在对及公众的科学普及上。包括心理救援在内的科学的、权威的、成熟的知识的普及,防控疫情的宣传乃至强制性的简单而有效措施(戴口罩、洗手等)。

  中国,作为早期出现疫情的国家,又处置了大量的病人,同时也取得了初战成果,把经验挫折与国内外同行分享、借鉴,进行科学的总结、凝炼是必须的,国内专家同行既应分享,也应研讨,共同提升至理论是重要的。实践不能指导实践,只有理论才能指导实践。要把论文写在祖国的大地上,当然与国际同行交流也不应缺席,科技交流既是责任也是道义。

  我们欣慰地看到,中国、专家们坦诚地与世卫组织合作,中国与世卫组织关于疫情考察报告的问世,受到了世人的关注和肯定。在我国抗击疫情早期艰难阶段,一些国家伸出援手,从道义和物质上给与支持,我们难以忘怀。同样,现在中国、专家们毫不犹豫地接受有关国家的请求派出医疗队,捐赠救援物资,也是义不容辞的。近,获悉远在之遥的意大利疫情严重,中国和人民十分牵挂,尽力支持。作者当年(1982年)是代表中方与意大利商谈合作建立北京急救中心项目的负责人,1986年在京建立成为我国第一个现代化的北京急救中心,成为中意两国和人民友谊的里程碑的见证人,更是感慨万千。历史不因岁月远去而黯淡,在21世纪的2020年,闪现了它的温暖和光辉。

  生活在同一个地球村的人,本该互相帮助,共克时艰的。

  作者简介:李宗浩,资深急救医学专家,主任医师、教授、博导,中国科协员。现任中国医学救援协会会长、中国灾害防御协会救援医学会会长。

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