大国担当与科技使命—沉淀下的观察·思考·抗击疫情

　　自2020初全国抗击战“疫”打响，整整三个月，初见成果，积极向好。春天已悄然而至，窗外枝头嫩芽，河边又见青，生机勃发。

　　古往今来从无国界的灾害疫病，此刻又在他处肆虐。雨雪风霜，人间烟火，尤在现代化的今天，交通运输繁忙，人往频繁，传的关闭隔得了一时，断不了长久。疫情的反弹与反复，人类对新冠病的认识，免疫的获得，以及有效防控救治临床等，还处在初级阶段。所以，无论是我国还是国家、地区，都是不能掉以轻心的。当然，更不可“谈疫色变”，消极应对。

　　沉淀下观察，哲学地思考，应用现代科技和国际合作，人类共同抗击疫病，对我们这个大国而言，是责无旁贷的担当，也是中华儿女在新时代中国特色思想指引下的科技使命。

　　一、历史沿革下的抗击灾疫情

　　人类与各种灾疫情的抗争由来已久。传说中的诺亚方舟，漫天洪水、地面淹沉、山岭没顶、人畜葬身于一片，记述在圣经《创世纪》里。公元前意大利的庞贝火山，中世纪欧洲的黑死病，近代西班牙的流感……史记确凿。当代的灾疫情，更是难见消停。2004年12月26，印度洋海啸波及南亚多国，顷刻间吞噬了30万鲜活生灵的灾难是我们所经历的。随后，此伏彼起的地震，更是耳熟能详。2008年我国的汶川大地震后，不到三年，2011年3月11，本发生了9级地震海啸，而且史无前例地引发了核泄漏。这种自然灾害叠加的核的科技灾害，警示了人类。疫情也不例外，人们熟悉的十九世纪伦敦霍乱，本世纪2003年的SARS，2009年的H1N1流感……。

　　纵观人类历史，灾疫情的发生是难以完全防范的。努力认识掌握其规律、特点，减轻危害，保护人类生命财产环境之安全，是必须的，也是可能的，这也是人类文明史千百年来的理念与践行。所以，我们当今遭遇到的灾疫情而所采取的防控措施，是有历史沿革的。换言之，学习传承下成功的经验，汲取着失败的教训，需要有历史的厚重性和纵深感作客观的研讨。温故而知新，来认识我们这个时代的灾难特征。

　　19世纪前，尽管全球发生了多起严重的灾疫情，但总体而言，频度不高、间隔较长。但到了20世纪70年代后，自然的、的乃至科技的诸多因素，使灾疫情发生的频度高危害更大，以致于敬业的医生们如彼得·沙法（Peter Safar，1924～2003）等，于1976年在德国美因茨创立了“世界灾害急救医学协会”（WADEM），每两年举行一次大会至今，以医生为主体的成员，很快融入了消防、保险、装备等行业人士，因为医学救援活动必须有各界的广泛参与才能发挥作用。

　　1987年第44届大会，更是一致通过了将20世纪最后的十年（1990～2000）定为“国际十年减灾”，要求各国参与防灾减灾行动。中国积极参加并成立了相应组织。

　　二、当代灾疫情的基本特征

　　从20世纪70年代至今的半个世纪来，灾难性质的在发生着重大变化，灾疫情是多种的，原因是多方面的。除自然灾害外，生产事故灾难迅速增加，以前历史上少见的恐怖活动，也加入了灾害的范畴。至于疫情，新发生的各种传染病也使人类不断地遇到新情况新问题，使处置灾疫情的难度也明显增加。城市化进程在全球迅速加快，人口密集，社区已构类生活工作的基本场所，小区（家园）、家庭成为人们常生活的基本单位。

　　科技进步，使我们常的一切几乎离不开“他人赐给”。我们的食物、饮料在冰箱中往返，处理、公共卫生、燃料能源从管道中得到与输出。农耕文化早已结束，使生活变得优越享受。但从另一个角度而言，越是生活在物质文明高度发达的城市社区，高档的办公环境、小区家庭，人们的工作生活的依赖性愈强，人就显得愈是脆弱和无奈。当我们遇到了重大灾疫情时，如果没有预案，没有对策，没有后勤等一系列保障，仅个人的抵御应对的能力，是不堪一击。

　　其实，家们也认识到了这一点。当国际十年减灾结束时的2000年10月11，时任秘书长先生在其国际减灾文告中忧心忡忡地说了这么一段话，“我们的世界以往任何时候更容易受到灾害的伤害，灾害造成死亡的人数在不断加大，灾害带来的经济损失也迅猛增长。作为一个国际，我们相当被动。”

　　三、“人民战争”的现代版

　　“战争教育了人民，人民赢得了战争”，的精辟论述在此次抗疫中使中国人民有了更深切的体会。封城抗疫，本是传古老的做法，但在今天赋予了新的内容。在疫情肆虐的严峻时刻，中央做出了果断的封城措施，得到了民众坚决的响应，效果很快显现，疫情初步控制。请注意，这是在21世纪2020年的中国现代化的大城市，是全国水、陆、空交通枢纽的中心地域，是千余万人口聚集居住的社区、家园的封城。这里的封城，不见金戈铁马，也无硝烟战火，顷刻间，街道上不见昔的车水马龙，社区里，门可罗雀······，但一切是有序的，这里的一切静悄悄，但生活在照常。

　　随之，全国医疗救援队伍奔赴疫情一线。这是一项巨大而复杂的医学和工程，是一场大的战役。

　　高度的站位，权威的政策号令，有效的运行机制，执行的不折不扣。也就是说，人性在此次抗疫中，不仅武汉、湖北，全国各地都得到了锤炼，彰显了我国的硬实力、软实力，与刚性、柔性的一，体现了和的治国理政的能力和全国人民团结一致的向心力。这就是21世纪第2个十年结束时的“人民战争现代版”，中国人民在中国领导下的人民战争的现代版！

　　四、全球团结合作，科技力驱疫情阴霾

　　病本无国籍，何况在全球化的今天，所以抗击疫情需要互相支持加强合作。各国体制、文化背景不同，因此所采取抗疫政策、法令、举措，民众如何响应，实际行动各不相同。但是我们应总体服从于全球有利抗击疫情，有利减轻疫情对人类的危害这一最高原则。因为我们生活在同一个星球，是人类命运的共同体，彼此都有着影响。所以团结合作，沟通交流对于家们而言是十分重要的，而科学家们也负有重任，同样也不应缺席。

　　科学技术，在现代文明的防控制疫起着关键作用。研制疫苗，当是重中之重，使人体产生免疫能力，从源头上保护了公众的健康。研制一种对抗新出现的病的疫苗谈何容易。科学家智力与体力的艰苦奋斗，乃至重大的付出，严谨缺一不可的科学程序，审批的必经途径……凡此种种，绝不能有丝毫马虎。

　　科学，在疫情爆发开始，在人们对灾难认知还处在探索甚至处在扑朔迷离之际，我们应该有宽容之心。但“兵来将挡水来土掩”，采取的包括医学救援的组织、资源、物流的运作等的科学对策，这就是我国自2004年初开始制定了应急预案，打下了基础。此次疫情，在武汉发现了大量轻症病人因医院病床不够使用，迅速建立的火神山、雷神山医院，尤其是对“方舱医院”认识的深化与改革，利用现有建筑物内的大面积并具有水、电、气等管道设施建立医疗单元，赋予了方舱医院新的内涵和应用。此举，又从救援医学的“检伤分类”（Trage）衍生了新的理念与实践意义，我们应该肯定的。

　　在抢救垂危病人时，既有临床医疗常规的系列，又有新科技的加入，如“人工肺”（ECMO）在此次疫情抢救上的重要作用，但仪器毕竟有限，所以高级生命支撑（ACLS）等的关键救命科技，应该进一步得到重视。

　　科学的价值不仅在专业上的支撑，同样也表现在对及公众的科学普及上。包括心理救援在内的科学的、权威的、成熟的知识的普及，防控疫情的宣传乃至强制性的简单而有效措施（戴口罩、洗手等）。

　　中国，作为早期出现疫情的国家，又处置了大量的病人，同时也取得了初战成果，把经验挫折与国内外同行分享、借鉴，进行科学的总结、凝炼是必须的，国内专家同行既应分享，也应研讨，共同提升至理论是重要的。实践不能指导实践，只有理论才能指导实践。要把论文写在祖国的大地上，当然与国际同行交流也不应缺席，科技交流既是责任也是道义。

　　我们欣慰地看到，中国、专家们坦诚地与世卫组织合作，中国与世卫组织关于疫情考察报告的问世，受到了世人的关注和肯定。在我国抗击疫情早期艰难阶段，一些国家伸出援手，从道义和物质上给与支持，我们难以忘怀。同样，现在中国、专家们毫不犹豫地接受有关国家的请求派出医疗队，捐赠救援物资，也是义不容辞的。近，获悉远在之遥的意大利疫情严重，中国和人民十分牵挂，尽力支持。作者当年（1982年）是代表中方与意大利商谈合作建立北京急救中心项目的负责人，1986年在京建立成为我国第一个现代化的北京急救中心，成为中意两国和人民友谊的里程碑的见证人，更是感慨万千。历史不因岁月远去而黯淡，在21世纪的2020年，闪现了它的温暖和光辉。

　　生活在同一个地球村的人，本该互相帮助，共克时艰的。

　　作者简介：李宗浩，资深急救医学专家，主任医师、教授、博导，中国科协员。现任中国医学救援协会会长、中国灾害防御协会救援医学会会长。