跟着新冠“狐假虎威”的毛霉菌,到底是什么东东?

  近期,据印媒披露,印度数十名新冠患者出现严重的毛霉菌病感染Mucormycosis fungus),多人因此丧失视力或死亡,死亡率高达50%

  跟着新冠“狐假虎威”的毛霉菌,到底是什么东东?

  印度疫情

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  那到底什么是毛霉菌? 这种病为什么这么可怕?

  <>躲在凶险疾病背后的毛霉菌

  要想了解毛霉菌病,先要知道什么是毛霉菌。

  <>毛霉菌是一类广泛存在于自然界中的菌,土壤、空气、粪便、食品及一切霉变材料上都有毛霉目菌的身影。在分类学上,毛霉菌归入接合菌亚门、 接合菌纲、毛霉目、毛霉科。

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  毛霉菌

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  1855年,德国人KCHENMETER报道首例毛霉菌病,这是一例肺癌患者合并毛霉菌感染,此后各种类型毛霉菌病病例报道逐年增多。

  同菌感染类似,<>毛霉菌病是由毛霉菌引起的严重机会染。糖尿病、血液病、恶性肿瘤、实体器官及骨髓移植、铁负荷过高及去铁胺治疗的患者,是毛霉感染的高危人群。<>毛霉菌病发病率虽然不高,但由于临床缺乏可的血清学手段来快速诊断,同时患者往往合并凶险的病情,导致毛霉病死亡率很高。

  毛霉病的临床表现主要为脑型毛霉菌病、肺型毛霉菌病以及皮肤型毛霉菌病、肠胃型毛霉病和散播性毛霉病等,其中前三种较为常见。

  <>脑型毛霉菌病,为毛霉菌感染最常见类型之一。致病菌感染后常常起源于面部、鼻腔或副鼻窦黏膜,临床表现为发热、头痛、昏睡、失明。

  <>肺型毛霉菌病,其发病率仅次于鼻脑型。毛霉菌进入呼吸道后,菌丝可穿透支气管壁,侵袭血管和血管腔,形成血栓和栓塞,导致组织缺血、出血性坏死和坏死性炎症。

  <>皮肤型毛霉菌病,毛霉菌一般很难渗透过完整的皮肤,皮肤屏障功能受损的病人是发生皮肤毛霉菌病的高危人群。一旦毛霉菌侵入血管,可造成血源性播散,从而感染深部器官。

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  印度疫情

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  新冠患者由于受病侵染导致全身免疫力降低,容易被空气中携带的菌孢子感染,包括目前已有报道的烟曲霉、毛霉等。

  在印度,随着新冠患者感染群体庞大,免疫缺陷人群不断扩大,治疗过程中抗菌药物的广泛应用,导致这种少见侵袭染毛霉病的发病率激增。

  当新冠患者合并毛霉病时,由于毛霉感染导致发烧、咳嗽和胸痛症状,与症状类似,不易被察觉,从而导致前期诊断的落后,延误治病时机。这也是印度的新冠患者合并毛霉患者死亡率如此高的原因之一。

  <>生活处处毛霉菌,为什么大部分人没事?

  <>我们通常所说的毛霉并不是单指一种菌,而是一大类菌并不是所有毛霉都可怕,只有毛霉科中的根霉属、毛霉属和犁头霉属等才是最常引起人类毛霉菌病的病原体。

  这些致病菌虽然在空气中也存在,但只感染免疫缺陷的那些病人,感染率非常低,所以正常人大可不必担心。<>疫情期间,大家做好正常的防范即可。

  实际上,毛霉中还存在一些对人类有益的菌,在我们的生活中发挥着重大的作用,如五通桥毛霉、腐毛霉、总状毛霉、雅致放射毛霉等。这些毛霉都是我国腐培菌最常用的毛霉菌种。它们产生的多种蛋白酶系能帮助分解大豆蛋白等原料,对于腐的色香味起到重要的作用。同时由于毛霉菌丝致密有粘性,能帮助腐保持形状形成皮膜。<>目前,毛霉是我国腐生产使用量最大、覆盖面最广的生产菌种,约占腐菌种的90%95%

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  尽管毛霉病看起来非常可怕,随着现代科学ITS诊断技术的发展、临床诊断手段的逐渐优化、以艾沙康唑为代表的抗菌新药的问世,我们对毛霉的了解不断加深,毛霉病的临床治疗会趋于规范化,更多的病人能更快得到有效的治疗。

  所谓福祸相依,部分毛霉菌带给人们病痛的同时,的一些毛霉菌又作为食品调料的重要成分为我们的生活增添了色彩,让人欲罢不能。

  参考文献:

  【1】居红珍,盛吉芳,相代荣,盛滋科。毛霉菌病的诊断和治疗。中国微生态学杂志,201022(3)

  【2】吕雪莲。毛霉与毛霉病的研究进展,皮肤科学通报,2017,345)。

  【3】周锦绣, 林奇, 唐卿燕。我国腐生产用菌的研究现状。食品科技,200711

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