世界母喂养周 | 母喂养的“坑”，你踩过吗？

　　8月1~7是第29个世界母喂养周，主题为“支持母喂养，守护健康地球”。

　　汁是最适合宝宝的食物，母中含有很多生物活性因子，是配方粉无法替代的。听起来简单的母喂养，实起来却让有的新手“压力山大”，尤其是刚开始的时候。

　　母喂养的“坑”，你踩过吗？

　　误区一：初没营养要挤掉

　　专家说

　　泌有3个阶段，泌一期、泌二期和泌三期。初也就是泌一期，受体内激素的影响，初产生的量较少，在孕中期就开始有了，持续到产后的2天~4天。间的个体差异较大，不能以初的颜色来评判其营养价值，初有的、白色的、灰色的，都是给宝宝最好的礼物，可以给宝宝提供多重免疫保护。

　　刚开始，宝宝去时哇哇大哭，我们都觉得是宝宝饿了，但初又很少。出生第一天，宝宝的胃像一个小樱桃的大小，每顿能容纳3毫升~7毫升母，这时的胃容量跟初量是匹配的，而且健康足月的新生儿肩颈部、腋下的棕色脂肪含量是较高的，能够供给宝宝对于能量的需求；出生第三天，宝宝的胃像核桃一样大小，能容纳25毫升~30毫升母；出生第7天，宝宝的胃像一个蛋大小，能容纳45毫升~50毫升母。

　　误区二：哺时让宝宝即可

　　专家说

　　疼痛是哺期普遍存在的现象，往往由多种原因引起。在哺早期，疼痛的原因之一是皲，其主要是哺姿势出现问题导致的。例如没有做到让宝宝“深含”，即宝宝要、晕和晕下的组织。

　　晕有大有小，不以全部或大部分晕作为评判条件，正确的含接姿势是含到下面的晕上面的晕多，看到上面的晕露出的下面的晕多，即不对称式。宝宝上唇和下唇的夹角要在120度以上，一般在120度~160度之间。这个姿势可以避免一些破现象的发生，让哺的路程走得更顺畅一些。

　　不管采取哪种姿势，在喂哺前，要让身体放松下来。如果坐在沙发上，就要把腰背部、肩颈部、肘下等受力点全部垫好，在双肩松弛的状态下，再把宝宝抱过来。还有一种方式是采取半躺式喂哺姿势，这种姿势宝宝和皮肤相贴得更紧，宝宝通过重力的作用将含得更深，利于与宝宝的延伸交流互动，同时还能解除双手。

　　哺时，宝宝的头、脊椎还有臀部要保持在一条直线上。避免宝宝扭头含，造成“浅含”，引发皲，泌摄入不足等问题。哺是由宝宝主导的，轻托刺激宝宝的上唇（也可是鼻尖或人中），引发宝宝自主寻。

　　误区三：新生儿黄疸不能喂母

　　专家说

　　正常情况下，有超过一半的足月新生儿会在出生后2天~3天出现生理性黄疸，4天~5天达高峰，第7天~10天开始逐渐消退，最迟消退时间不超过2周。生理性黄疸并不需要采取特殊的处理方式，但越早、越频繁地进行母喂养，对宝宝“退黄”越有帮助。

　　在这期间，可以继续给宝宝母喂养，因为早、早开和按需哺，可以有效刺激宝宝的肠，促使宝宝多排便，从而使引起黄疸发生的胆红素尽快排出体外，对于减轻黄疸非常有利。在天气允许的情况下，还可以让宝宝光着屁股在太阳光下晒一晒，但需要注意遮住脸和器部位。

　　新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。如果宝宝在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，且持续时间较长（足月宝宝超过2周，早产宝宝超过4周黄疸没有消退），甚至伴有体温升高、吃少、呕吐、大颜色异常，或者退而复现，多属于病理性黄疸。

　　要密切观察宝宝的病情发展，并及时告知医生，以便查明黄疸病因进行对症治疗。若宝宝在出生后一两天内就出现黄疸；黄疸发展迅速；黄疸程度严重（四肢和手脚均变黄）；黄疸持续时间大于2周，则很可能是发生了病理性黄疸，应及时请医生诊治。

　　误区四： 母喂养导致宝宝腹泻

　　专家说

　　导致宝宝腹泻的原因很多，千万不能把“母喂养的宝宝腹泻”，简单地理解为“母喂养导致宝宝腹泻”。

　　一旦哺过程中出现一些小插曲，们总是喜欢从自己身上找问题。根据相关指南，一个足月婴儿平均每天需要摄入450毫升~1200毫升母，高于该水平的产量意味着过度泌。有的一天的泌量可超过2000毫升，远远超过了宝宝的需求。母量过多的情况下，宝宝可能会因为只吃到富含糖的前，出现类似糖不耐受的症状，例如腹泻、胀气等。且母过多，汁流速过快，宝宝吃时会吞入较多的气体，也容易产生上述症状。

　　建议存在这类情况的在每次哺前，用手挤的方式挤出一部分汁，让宝宝能够吃到脂肪含量更高的后，避免摄入过多的糖。同时，可尝试半躺式哺姿势，减缓汁的流速，减少宝宝吃时吞入气体的可能。这样做之后，仔细观察宝宝排便情况，如崩稀屎、泡沫便、甚至是绿色的情况是否有改。

　　同时，降低泌量。在专业指导下，尝试单侧哺，即白天3小时~4小时内只用一侧哺，然后在下一个3小时~4小时里，换另一侧哺，夜间则按需哺。若出现对侧太胀的情况，可以晃动或抖动使得汁自然滴下，或是挤出少量汁。一般将上述作持续24小时~48小时，量会逐渐减少。一段时间后，量达到供需平衡，就可以进行常规的按需哺了。