本土疫情基本阻断，要格外关注无症状感染者

　　3月30，上海东方明珠、金茂大厦、上海海昌海洋公园等多个景点重新临时关闭。此外，部分地区复工的KTV等营业场所也被叫停。国家文旅部3月28向全国发布紧急通知要求，所有复工的娱乐场所都要暂时关停，包括KTV、网吧、电影院等。

　　一些场所在开放后又进入关闭状态，令一些公众表示担忧，甚至困惑“小区隔离、跨省隔离”的状态会不会重演。科技报记者就此采访了相关专家解疑释惑。

　　因无症状感染者存在，人口密度成开放关键尺度

　　3月31，国新办新闻发布会上，中央指导组表示，以武汉为主战场的全国本土疫情传播已基本阻断。

　　我国疫情向好大局已定，为什么很多场所还不能开放？

　　堪萨斯大学医学院教授董亚峰认为，病传染的程度和速率由携带病的人数和人群密度来决定。如果没有携带病的人群，那再高的人口密度也是安全的，就像平常。但疫情期间，难以百分百确定周边是否有病携带者，因此人群密度就是一个病传染的关键因素。在这种情况下，开放性越大或人口密度越低，病传播或扩散的可能性越低，健康人的感染可能越低；而开放性越低、人口密度越大，则相反，健康人的感染可能越高。

　　“当下，由于新冠病存在无症状感染者，而无症状感染者是潜在的一个传染源。在进行必要的人口流动的情况下，难以对病携带者进行判断。”董亚峰说，因此对于场所开放与否的判断必须掌握人口密度这一关键尺度。

　　为什么要格外关注新冠病无症状感染者？

　　3月31，国家卫健官方公众号“健康中国”明确新冠病无症状感染者存在传染性。

　　新冠病并不是人类遭遇的第一种病，但并不是所有的病感染都需要如此防护，最典型的是流感病，为什么新冠病要格外关注无症状感染者的存在呢？

　　“新冠病的R0值偏高，这个值决定了一种病的传染性。”董亚峰解释，R0值又称基本传染数，是指平均每个感染者会把疾病传染给多少人。

　　他解释，最常见流感的R0值是1.5，非洲流行过的埃博拉病R0值是2.0，SARS病R0值是3.5，而这次新冠病R0值是3.6—4.0，目前的数据提示新冠病的传染性要强于上述病。这意味着，相较于病感染，新冠病更容易在人类中有更强大的传播力，因此对于新冠病无症状感染者的存在要格外关注。

　　现行检测不能“全覆盖”，发现无症状感染者还主动

　　据介绍，目前主要通过4种途径发现无症状感染者，包括密接人员的主动检测、聚集性疫情调查中的主动检测、传染源追踪过程中暴露人群的检测以及境外重点地区的检测。

　　但由于部分无症状感染者始终无症状，实际防控工作中无法主动发现和隔离无症状感染者。

　　“有些无症状，有时是因为病人不太敏感，实际症状有时候是轻微的。”中央指导组专家、中国工程院院士张伯礼认为，公众应该对这些症状有所警惕，综合过往经历，如果有接触史等，应自觉到相关机构进行核酸检测，进行规范治疗。治疗方面，有轻微症状者应和有症状一样对待，如果吃一些中药，效果往往很好，转阴的时间也很快。

　　另一位专家表示，应该给无症状感染者营造“主动”的环境，例如氛围、检测便利性等，他解释，“可以考虑让公众在药店就可以买到新冠病检测试纸。这样可以让公众更便捷地进行病检测，也不泄露隐私。在国外已经有这类产品上市。”

　　秒级反应全国联网系，病传播“跑得快”

　　“理论上讲，无症状感染者的存在是影响复工的。但如果能做好确诊病例的及时发现和隔离，是完全可以放心复工复产的。”董亚峰说。

　　根据卫健相关防控要求：各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应于2小时内进行直报。县（区）级疾控机构接到无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系进行上报。

　　“如果将上述的系进行信息化的改革，让大数据系实现自动化管理，还可以做到更快。”董亚峰建议，现有的健康码系应充分利用，如果能通过部门间的合作，打破数据壁垒，将公众的出行记录数据库、个人健康状况数据库、病检验中心数据库、就医医院数据库、隔离场所数据库等全国联网，由一的中心数据库进行自动化管理，秒级响应。即使发现新的无症状感染者，由于消除了信息不对称，也能以最快的速度隔离病人和密切接触者，将会在与病传播“竞速”的赛中更胜一筹。