是结核还是感冒？关于结核你必须要了解这些！

　　古装影视剧中，我们经常会看到主人公身患“痨病”，弱不禁风的模样，并且身边人也常对其避之不及，唯恐恶疾上身。随着医学事业的逐步发展，曾令古人闻之色变的“痨病”也逐渐被我们了解。

　　其实，“痨病”就是我们熟悉的结核病。它不仅是一种古老的疾病，还曾在全世界广泛流行，夺去了数亿人的生命。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，一年四季都可以发病，15～35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。

　　肺结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性呼吸道疾病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核90%是通过飞沫经呼吸道传染的。传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌患者。健康人受到结核杆菌感染后，不一定都发病，当感染的结核菌力强而身体抵抗力较低，即出现过于劳累或营养不良等情况时才容易发病，发病的概率大约在10%左右。若能及时诊断，并予以合理治疗，大多可获临床痊愈。

　　如何判断是否感染结核？

　　肺结核早期症状不典型，很多患者误以为是感冒，长期不明原因的低烧、消瘦、乏力都是其早期症状，在没有感冒的情况下，连续咳嗽半个月以上，就要考虑结核感染可能，应当到专科医院进行检查。

　　典型的肺结核多起病缓慢，病程较长，患者常有午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗、咳嗽、咯血等症状，妇女还有不调等。当肺部病灶急剧进展时，也可出现高烧不退。许多肺结核的临床表现并没有那么典型，由于表现多样，常常使肺结核病难以及时发现。例如，有些患者病灶轻微，常无明显症状，多经X射线检查才能发现；还有一些患者则是突然咯血后才被发现；一些老年患者还常常被慢性支气管炎掩盖症状。如果有人连续咳嗽、咳痰3周以上或有痰中带有血丝，必须及时到医院做X射线检查、结核菌素试验和痰结核菌检查。

　　肺结核如果不及时治疗，会使你的肺部病变不断扩大，累及心脏、腹腔、小肠、肝脾等，从而影响患者的健康、生活，严重时会危及生命，同时可能传染家人和朋友。与普通肺结核相，耐药性肺结核诊断更难、治疗所需时间长，从而导致其传染期更长，患者的病情迁延不愈，四处流动，大大增加了耐多药菌传播的机会和范围。而且耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，将对家庭和带来沉重的经济负担。

　　结核病可疑症状者应尽早检查

　　若出现了咳嗽、咳痰、低烧、盗汗、乏力、体重下降等情况，则需要警惕肺结核疾病。对于疑似肺结核者需要立即到医院接受相关检查。

　　目前检查手段较为方便，对于肺结核的诊断难度并不高，因此在有症状后切记要到医院接受诊治。通常来说，对于高度疑似肺结核患者，通过拍摄X光片就可判断出是否为结核病。除此之外，患者还需要接受结核菌素检查来确定是否感染了结合分支杆菌，通过进行痰涂片等检查，能够明确是否患上了肺结核疾病。如属于肺外结核，则上述2项无法进行有效检测，可通过分子生物学、基因学检测来进行诊断。

　　结核不可怕，治疗要规律

　　预防结核病的传播，必须抓好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节。主要的措施有：

　　（1）早发现、早诊断、早治疗、治愈传染源（即肺结核病人），减少结核杆菌的传播机会。

　　（2）养成良好的卫生习惯，不随地吐痰,不对着他人打喷嚏或大声说话。

　　（3）保持室内经常性通风换气，锻炼身体，保持身体健康，增强免疫力。

　　（4）卡介苗是一种无致病力的结核杆菌活菌疫苗，接种后可使未受结核杆菌感染者获得免疫力，保护率约为80%，一般可维持5～10年左右。卡介苗的接种年龄越小越好，对象主要为新生儿和婴幼儿，一般出生24小时内注射1针即可。必要时，对结核菌素试验阴性者也可进行疫苗接种或者复种。

　　（5）对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人，应该在医生指导下进行药物预防。

　　得了肺结核并不可怕，只要树立信心、充分与医生配合、坚持正规治疗，绝大多数患者是可以治愈的。目前，治疗肺结核主要是依药物治疗，药物是治愈结核病人，消除传染和控制流行的最有效的措施。我国结核病的治疗原则为：早期、联用、适量、规律、全程用药，抗结核药物的服用需要坚持5～8个月。在治疗期间，即使咳嗽等症状消失，也不能中断用药，一定要完成全程治疗。如果抗结核治疗中断或尚未完成，患者肺中的结核杆菌可以存活并繁殖，这将会导致治疗失败，甚至引发耐药性结核病，这时常用的抗结核药物可能已不再起作用，而耐药性结核病有可能成为一种不治之症，甚至癌症更可怕。

　　因此，结核病患者只要按照医生制定的治疗方案，不间断地用药，坚持完成全疗程，结核病可以得到彻底的治愈，停药后也不易复发。

　　资料来源：陕西科学技术出版社

　　本文由西安交通大学卫生发展与改革中心主任王明旭进行科学性把关。