牛内翻及脱出的治疗

  内翻脱出是牛产后的常见多发病。一般来说,角前端翻入腔或内,称为内翻;全部翻出于之外,称为脱出。其实,两者为程度不同的同一个病理过程,一般在产后数小时内发生,产后超过1天发病者极少。发生内翻或脱出后,如能及时发现,并在脱出后1~2小时内迅速整复治疗,一般预后良好,否则预后较差。

  一、发病原因牛产后内翻或脱出,主要原因有:难产时产道干燥,包裹胎儿过紧;或产后强烈努责,导致腹压升高;或助产时用力过大过猛;或外力牵引不当以及与功能弛缓,韧带松弛有关。同时,饲养管理不良,孕期缺乏运动,经产、老龄牛体质瘦弱时也易发生。

  二、发病症状轻度内翻,能在复旧过程中自行复原,牛常不表现外部症状。而当角尖端通过颈进入内时,牛表现轻度不安,经常努责,尾根举起,食欲及反刍减少。如牛产后仍有明显努责表现时,应及时进行检查。手伸入产道,可发现柔软、圆形的瘤样物,直肠检查时可发现肿大的角似肠套叠,阔韧带紧张。牛卧下后,可以看到突入内的内翻角。如果角内翻时间稍长,可能发生坏死及败血性炎,并有污红色、带臭味的液体从排出,此时全身症状较明显。内翻后,如不及时处理,牛持续努责时即可发展为脱出。当肠管进入脱出的腔内时,患牛往往有疝痛症状,有时肠系膜、巢系膜及阔韧带被扯破,其中的血管被扯断时,可引起大出血,患牛很快出现结膜苍白、震颤、脉搏变弱等急性贫血症状;穿刺末端可见有血液流出,多数病牛可在1~2小时内死亡。牛脱出的都较大,有时还附有尚未脱离的胎衣。如胎衣已脱离,则可看到黏膜表面上有许多暗红色的子叶(母体胎盘),并极易出血。脱出时间稍久,黏膜即可发生瘀血、水肿,呈黑红色肉冻状,发生干,并有血水渗出,寒冷季节常因冻伤而发生坏死;脱出后若继发腹膜炎、败血症时患牛的全身症状方可明显表现出来。

  三、治疗方法1.整复法整复之前必须检查腔内有无肠管和膀胱,如有应将肠管先压回腹腔,并将膀胱中的尿液导出,再行整复术。整复时助手要密切配合,掌握住,并注意防止已送入的部分再次脱出。具体作方法于下:(1)保定。整复顺利与否的关键与能否将牛的后躯抬高直接相关。后躯越高,腹腔器官越向前移,骨盆腔的压力越小,整复时的阻力就越小,作起来越顺利。发生脱出的病牛,常不愿或不能站立,这时可用架子吊起,将后躯尽可能垫高。如能够站立,必须采取前低后高站位,尾巴拉向体侧。在保定前,排空直肠内的粪便,防止整复时排便,污染。(2)清洗。如胎衣尚未脱落,可试行剥离,如剥离困难或可能引起母体组织损伤时,可先不剥离,待整复后按胎衣不下处理。清洗时首先将放在用消液浸洗过的塑料布上,用稍微预温的消液(如38℃左右的0.1%溶液)冲洗消后臀部和脱出的,必须将、外阴和尾根区域充分清洗干净,并除去黏附的污物及坏死组织,然后,用温生理盐水再次冲洗,并抹上2%明矾水。若黏膜上有小创伤,可涂以抑菌防腐药如碘,遇有少量出血时,可喷洒0.1%肾上腺素;大创伤则要进行缝合。(3)。为防止母牛努责,可施行荐尾间隙硬膜外轻度法,药物可用2%普鲁卡因10~20毫升,20分钟左右后即可进行整复和推送。(4)整复。患病牛侧卧保定时,采取右侧卧位,将后躯尽可能抬高;然后静脉注射葡萄糖酸钙,以减少瘤胃腋胀。由两名助手用布将兜起提高,使它与等高,并将摆正,然后整复。在确认腔内无肠管和膀胱时,可以握住推送;为避免损伤黏膜,也可用长条消巾把从下至上缠绕起来,由一助手将它托起,整复时一面松解缠绕的布条,一面把推入产道。整复时应先从近的部分开始。作方法是:将手指并拢,用手掌或拳头压迫近的壁,将它向内推送。推进去一部分后,由助手在外紧紧顶压固定,术者将手抽出来,再以同样方法将剩余部分逐步向内推送,直至脱出的全部送入内。整复也可以从下部开始,即将拳头伸入角尖端的凹陷中,将它顶住,慢慢推回之内。上述两种方法,都必须趁患牛不努责时进行,而且在努责时要把送回的部分紧紧顶压住,防止再脱出来。如果脱出时间已久,壁变硬,颈已缩小,整复就极为困难。在这种情况下,必须耐心作,切忌用力过猛、过大,动作不能粗鲁和急躁,否则,更易使黏膜受到损伤。脱出的全部被推入之后,为保证全部复位,可向内灌注9~10升温水,然后导出。经检查证明角确以恢复正常位置,并无套叠后,向内放入抗生素或防腐抑菌药物,并肌肉注射促进收缩药物(如缩宫素50~100国际单位),以防再次脱出。(5)预防复发及护理。整复后为防止牛努责而复发,也可进行荐尾间隙硬膜外,但不宜缝合,以免刺激患牛持续努责,而且缝合后虽能防止脱出,但不能阻止内翻。术后护理可按一般常规进行。如有内出血,必须给予止血剂并输液。对患病牛要有专人负责观察,如发现母牛努责强烈,须检查是否有内翻,如有内翻则应立即加以整复。2.切除术如确定脱出时间已久,无法送回,或有严重的损伤及坏死,整复后有引起全身感染、导致死亡的危险时,可将脱出的切除,以挽救母牛的生命。(1)保定、。母牛站立保定,局部浸润或后海穴,实施常规消,用纱布绷带裹尾并系于一侧。(2)手术切除。①在角基部做一纵向切口,检查其中有无肠管及膀胱,如有则先将其推回。仔细触诊,找到两侧阔韧带上的动脉,在其前部进行结扎。粗大的动脉须结扎两道,并注意不要把输尿管误认为是动脉。②在结扎之下部横断阔韧带,断端如有出血应结扎止血。断端先做全层连续缝合,再行内翻缝合;最后将缝合好的断端送回内。另一种方法是在颈之后,用细绳外套细橡皮管,用双套结结扎体。为了拉紧扎牢,可在绳的两端缠上木棒加以帮助;但由于多数病例有水肿现象,所以不能充分勒紧;为了补救,可在第一道结扎绳之后,再用缝线穿过壁,做一道贯穿结扎(分割结扎)。然后,在距第二道结扎之后2~3厘米处,把切除。最后检查如不出血,将断端送回内即可。(3)术后护理。手术切除后须注射强心剂并输液,并密切注意有无内出血现象。如果母牛剧烈努责,可行硬膜外,或在后海穴注射2%普鲁卡因溶液,防止断端再次脱出。术后常有少量血液流出,可用收敛消药(如2%明矾等)冲洗。如无感染,断端及结扎线经10天以后可自行愈合并脱落。同时,术后应灌服八珍散,以补中益气,促进康复。具体处方为:当归30克、熟地30克、白芍25克、川芎20克、参30克、茯苓30克、白术30克、甘15克,共为末,开水冲调,一次灌服,1天1剂,连用3~5天。编辑:李敏

本文由程序自动从互联网上获取,其版权均归原作者所有,文章内容系原作者个人观点,不代表本站对观点赞同或支持。如有侵权,请联系删除。