母中检测到新冠病？三类疾病可通过母喂养传播

　　近，国际权威医学期刊《柳叶刀》刊发的一项来自德国的研究结果显示：母中能检测到新冠病RNA。由此，许多人开始质疑母喂养的安全性，担心母中存在具有传染性的新冠病。但医生表示，目前尚无研究证实新冠病可通过母进行传播。那么，女性在哺期间应如何做好饮食搭配和个人卫生，以确保母营养和哺安全呢？

　　三类疾病不宜直接母喂养或吸喂哺，新冠病尚不明确

　　目前，母亲有三类疾病被明确不宜直接母喂养或吸喂哺。第一类是母体携带的传染性疾病并且可以通过母传播的，如病、埃博拉病、人类嗜T细胞病，未经过治疗的布鲁斯菌病，；第二类包括活动期且未经有效治疗的肺结核，或周围皮肤长有疱疹没有治疗的，水痘感染，以及有发热症状的H1N1甲流不适合直接母喂养；第三类是不适合母喂养的情况，如母体患有较严重的慢性疾病，如重症的肾炎、心衰、以及糖尿病；正处于服药期间的精神疾病、癫痫，以及进行放化疗治疗过程中的恶性肿瘤，母亲有或酗酒等。

　　但对于新冠病而言，尽管有研究证实其存在于母中，也不能简单推断汁中的病具有传染性或母喂养能传播新冠病。正如早期钟南山院士和浙江大学沈晔教授团队的发现，眼泪、结膜分泌物以及尿液等体液中含有新冠病，但目前仍然没有被证实为新冠病的传播途径之一。因为，对新冠病的认识是一个不断探索和发现的过程，还需要更多的实验研究来确认母中的新冠病是否具有传染性。

　　即使在母中出现了完整的新冠病RNA，也不等于具有传染性。就像很多疾病的致病病片段虽然会出现在母中，如巨细胞病、乙肝等，却往往是主要通过母婴垂直传播，即分娩时有胎盘和血液的交换才会存在被传染的可能。又如乙肝病，只要新生儿在出生后24小时之内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，那么母喂养就完全没有问题了。

　　母“价更高” 无需暂停母喂养

　　当前疫情已得到有效控制，防疫措施足以应对偶然发生的无症状感染者，而且母所含有的营养价值是制品所不能替代的，因此没有必要全面暂停母喂养。

　　为什么母的营养价值更高呢？首先，母中的清蛋白有利于婴儿消化吸收；牛磺酸有助于大脑发育，促进消化，对心血管和肝脏有一定保护作用；同时，糖含量较高，有助于大脑发育；母中的乙型糖，可以间接地抑制大肠杆菌，促进酸杆菌生长和钙的吸收。

　　其次，从母中的维生素和矿物质来看，维生素A，E和维生素C的含量高于普通配方粉；虽然铁、钙、锌等矿物质并不高，甚至低于牛，但是人的吸收率更高。

　　此外，母中含有大量的免疫因子，有助于提高婴儿的免疫力。

　　所以在任何情况下，只要母亲是健康的，婴儿可以耐受母喂养，就应该坚持母喂养。

　　多源均衡饮食，保证母营养价值

　　母的营养价值在很大程度上会受到饮食习惯的影响。因此，哺期的女性应做到均衡饮食，食物多样化，以提升母质量。

　　在饮食种类方面，新版《中国居民膳食指南》中首先强调了要增加摄入富含优质蛋白质及维生素A的食物和海产品，摄入碘盐。优质蛋白质首选鱼类、禽类、蛋类和瘦肉类（动物蛋白），每天的需求量应在220克左右，最好是有三种或三种以上来源；同时，对于含有维生素A的动物性食物摄入，可以保持每周1~2次动物类肝脏的摄入，如总量85克的猪肝，或者40克的肝，这样有助于营养均衡；最好保证每周吃一次海产品，如适当地摄入海带、紫菜、海鱼，贝类等富含碘和DHA的食物，有助于婴儿的大脑神经发育。

　　的营养素，如碳水类的谷类、薯类，每天应分别摄入300克和75克；蔬菜和水果中含有丰富的维生素和矿物质，应当摄入500克及以上，有色蔬菜配要占到2/3以上，水果要保证200~400克；制品方面，哺期应摄入500毫升以上，牛或酸都可以。值得注意的是，哺期女性新陈代谢高于普通人，而且有产的额外需求，容易口渴，所以要保证足够饮水，每天的液体摄入量一般要达到2100~2300毫升。

　　此外，进行母喂养时，一定要保持心情愉悦，保证8小时以上的充足睡眠，这样才能保证汁的充分，促进汁的分泌。

　　常哺时应注意哪些卫生问题？

　　除了保证合理的饮食与健康的生活习惯外，还要注意常哺的卫生问题。首先，哺前一定要清洁干净双手，可用干净的小纱布或小毛巾擦拭周围。如果在公共场所，最好随身携带免洗洗手液，定时消双手。

　　对于上班族来说，使用吸器、瓶或储袋前一定要消。新鲜的母在25~27度的室温条件下，最长储存时间是4小时；15~25度时可以储存8小时；4度的冷室可以储存24小时。但万万不可以反复解冻，也不要将不同批次的汁混合。

　　此外，如果有轻微感冒、生病不舒服或出入医院等场所，一定要注重个人卫生，戴好口罩，反复清洗双手，也可以进行适度的消，以免哺过程中将细菌和病传给宝宝。

　　受访专家：百汇医疗儿科医生、达医晓护医学传播智库“Daily Health”栏目主编蒋本然nsp;