常用的局部物有哪些?使用后出现中反应怎么办?如何预防

  物分为局部和全身,今天就来讲讲局部物,那么常用的局部物有哪些?使用后出现中反应怎么办?如何预防呢?下面为什么网为您介绍。

常用的局部物有哪些?使用后出现中反应怎么办?如何预防
常用的局部物有哪些?使用后出现中反应怎么办?如何预防?

  常用的局部物有哪些?

  (1)普鲁卡因注射液(使用浓度0.5%-1%)的特点是性较小,对局部组织无刺激,较安全占作用持续时间在1小时左右,使用的最大剂量为1克/次。普鲁卡因能引起过敏反应,所以使用前要做过敏试验。

  (2) 地卡因注射液(使用浓度0.1%-0.25%)的特点是穿透力强,起效快,其效果是局麻药中最好的,作用强度是普鲁卡因的10-15倍。作用持续时间2-3小时,使用最大剂量为1--2毫克/公斤体重。地卡因不引起过敏反应,但强是局麻药中最强的(是普鲁卡因的10--20倍),所以肠科目前基本不用地卡因做局部。

  (3)利多卡因注射液(使用浓度0.5%-1%)的特点是作用显效时间短、穿透力较强,作用强度不及地卡因,但大于普鲁卡因(效能2倍于普鲁卡因),作用持续时间1.5-2小时。使用最大剂量为400毫克/次。利多卡因不引起过敏反应,其性随浓度的增加而增加,浓度在o.5%以下时性和普鲁卡因相同,超过此浓度时性则显著增加,但仍明显小于地卡因,因此利多卡因是肠手术最常用的局麻药。

  (4)布卡因注射液(使用浓度0.25%-0.5%)的特点是作用显效时间长,起效慢,作用强度大于普鲁卡因和8倍于普鲁卡因),但逊于地卡因。作用持续时间 3-6小时。使用最大剂量为100毫克欣。布卡因不引起过敏反应,其性与利多卡因相当。临床上常将利多卡因和布卡因混合使用来加强效果、延长时间。

  局麻药物都有哪些性?

  局麻药的副作用主要表现在对神经系和循环系的影响方面。任何一种局麻药在使用剂量超过了机体的耐受量时都引起中症状,轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动、肌肉颤动、脉率加快、皮肤苍白、血压上升等,重者表现为惊厥(抽风)、呼吸困难、反射消失、血压逐渐下降、脉搏微弱、渐人昏迷状态等。有鉴于此,临床使用局麻药时不能一味追求效果而超量使用,应当以最低有效浓度和最小有效剂量为原则

  使用局麻药物出现中反应后怎么办?

  局麻药中后要抓紧时间抢救,无论哪种局麻药中,抢救措施都是一样的。

  (1)患者仰卧,吸氧,血压下降者肌内注射20-30毫克。

  (2)出现惊厥者,可做人工呼吸或加压吸氧,缓慢静脉注射2%硫贲妥钠5-10毫升,但惊厥制止后要立即停药。

  (3)密切注意脉搏、心率和心律,如心跳停止要即刻做心脏按压,强心类药物也可酌情使用。在神经抑制期,出现呼吸衰竭,可傲气管内插管、加压吸氧等。

  如何预防局麻药物中?

  (1) 选用效能好、性低的局麻药。目前肠手术时主要使用利多卡因作局麻。

  (2)根据患者的疾病,严格掌握浓度和剂量,以低浓度、小剂量为原则,用药不要一次达到极量,要留出追加药量的余地。对人、儿童、体质虚弱者要适当减量。一般的肠手术,用1%利多卡因作局麻有20毫升足矣。

  (3)在局麻药中加入肾上腺素3-5滴。因为多数局麻药(地卡因除外)都有扩张血管的作用,故吸收快、起效快,短时间内可使血药浓度很高,而加人肾上腺素后,肾上腺素可使血管收缩,减慢局麻药的吸收速度,延长时间并减少性反应。

  (4)用注射器注入局麻药之前,一定要回抽管芯,证实无回血后方可缓慢推注药物。

  (5)手术前要详细了解患者的既往病史和有无过敏史,并测定血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征。还要备好急救药,以防万一。

  专家提醒

  研究表示,67%的人都有肠疾病,肠道内疾病已非常普遍,且每年的增长率还在增加。这是由于肠内神经较少,很多肠病容易被患者轻视而不去检查或治疗。

  因接触到大部分大肠癌患者都是晚期发现,我强烈建议,每年定期进行肠体检,有家族肠癌史的需频繁做肠体检。肠疾病不会自愈,发现病情,应在医生建议下采取适当治疗。

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